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天博体育官方网站 疏肝散郁“四大主方”: 汗漫散、四逆散、越鞠丸、一贯煎, 若何选

天博体育官方网站 疏肝散郁“四大主方”: 汗漫散、四逆散、越鞠丸、一贯煎, 若何选

春季万物复苏,草木期望勃发。中医以为,肝五行属木,与春天滋长主气相应,肝脏调畅东谈主体气机,肝气绽开,东谈主体气机才气顺畅,生命活动才气合拍。春季是养肝益肝的要点时节,要尽量幸免气郁滞肝、劫阴损肝、怒意冲肝、克伐伤肝,为健康打好基础。

针对一些患者已出现的肝郁问题,中医有多种纪律保养,常见的有穴位推拿,如选足三里、太溪、合谷、行间、太冲、三阴交、后溪等穴位,大致开方用药保养。中医药宝库能养肝疏肝的方剂许多,但大部分有所侧重,分手对应不同的肝郁症状,不可乱用。以常见的汗漫散、四逆散、越鞠丸、一贯煎来说说。

1、汗漫散,方剂出自《太平惠民和剂局方》,全方8味药材,是药对取胜,配伍为:

君药:柴胡,凸起疏解肝气。

臣药:当归和白芍,和血养阴,柔肝益气。

佐药:茯苓、白术和炙甘草,健脾助运、益气行血祛湿。

使药:薄荷、生姜,和胃调中,助散气郁。

汗漫散在后世调动成为汗漫丸,疏肝解郁必讲必用此方。全方履行是三个药对:柴胡+薄荷疏肝气,顺肝用;当归+白芍养血柔肝,补肝体;茯苓+白术+炙甘草祛湿行气,治肝变。协同使劲,达到疏肝养血健脾和中的功效,在治肝郁中属于疏补兼施之剂,中医临床十大方剂之一。

适用的情形是:肝郁脾弱血虚引起的两胁难堪、头痛眼花、口苦咽干、神疲顿力、食少便溏,伴有寒热走动、月事不调、两乳胀痛等情形,舌淡红,脉弦。

汗漫散在数百年临床考据中,因疏肝补肝功效凸起,有诸多繁衍方,如加味汗漫散、丹栀汗漫散、黑汗漫散、清肝达郁汤等。

2、四逆散,方剂出自《伤寒论》,全方4味药,bet365官网以药简力专取胜,配伍为:

君药:柴胡,透邪升阳,疏肝解郁。

臣药:白芍,敛阴养血柔肝。

佐药:枳实,泄热破结,理气散郁。

使药:炙甘草,益脾和中,并吞诸药。

四逆散的经验比汗漫散还要老得多,何况从四逆散繁衍出汗漫散、柴胡疏肝散等方剂。四逆散履行是疏肝的基础方,它对应的是“少阴阳郁四逆证”,是以得名四逆散,凸起对应“郁”的支柱。

四逆散以柴胡+枳实理气疏肝,顺肝用;白芍+柴胡,一散一收补肝体;炙甘草健脾防肝郁传变。全方适用于肝郁见厥逆症状,或肝脾不和见胸闷胁痛、腹脘胀满、食欲颓唐、大便泄泻等问题。

3、越鞠丸,方剂出自《丹溪心法》,全方5味药,以五药“香附、苍术、栀子、川芎、神曲”治六郁而着名,配伍别具一格。

君药:遴荐“浮动式”、“按序坐庄”式的主药面容,香附、苍术、川芎、栀子均可当主药,这在中药方剂里是很荒凉的,天博体育官方网站讲解该方适用性很强。要是用于疏肝、行气,以香附、川芎当君药较常见。

臣药:川芎,活血走窜,助香附行气。

佐药:苍术、神曲、栀子,燥湿健脾,泻火清热。

越鞠丸以五味药治气、血、痰、湿、火、食六郁,其中气之郁由香附解,血之郁由川芎解,火之郁由栀子解,痰之郁和湿之郁由苍术解,当躯壳暴露发越,食积之郁自解。

越鞠丸适用于肝郁脾实的问题,因郁而实,症状鸠合在中焦脾胃,以胸脘痞闷、腹胀腹痛、嗳气吞酸、饮食难化等弘扬为中枢,伴有失眠、心烦、头痛、咽痛、便溏、月事不调等症状,何况病情易反复,周期较长。

4、一贯煎,方剂出自《续名医类案》,全方6味药,以克治肝郁引起的症状和滋阴养肝受关怀,配伍为:

君药:生地,滋阴养血,补益肝肾。

臣药:当归、枸杞、沙参、麦冬,补肝肾,养肝血,滋肺胃,抑肝气。

佐药:川楝子,苦寒泄热,理气疏肝。

一贯煎其实是“两个药对”协同作用,一是生地+川楝子,滋阴疏肝,二是麦冬+当归+枸杞+沙参,补充肝血,养肺胃之阴,这两个药对体现中医知名的滋水涵木、扶土抑木治法。

一贯煎适用于肝气不舒、肝阴不及、胸闷胁痛、呕恶吞酸、咽喉干燥、舌红少苔、脉细弱等情形,临床辨证为阴虚肝郁的情形,均有致密效用。

5、汗漫散、四逆散、越鞠丸和一贯煎,4个方剂在疏肝解郁中是何如区别使用的?

当各式原因引起气机郁滞,阳气不达,临床弘扬为昆玉不温、激情低垂、胸胁胀满时,且莫得实热和虚症,用四逆散主“暴露”,中枢是用柴胡、枳实一升一降。

当肝郁进一步发展,引起郁而致虚,肝脾成仇时,临床弘扬为眼花之虚、神疲之虚、经期不调等,是血虚、脾虚的鸠合弘扬,用汗漫散主“并吞”,肝脾同调,疏肝健脾。

当肝郁进一步发展,郁久成积,六郁渐次发生并互相羼杂,临床弘扬为各式实证,如痞、闷、恶、烦、燥等问题,用越鞠丸主“攻消”。

当肝郁化热伤阴,肝体失濡时,患者临床弘扬出各式虚症,以凄惨、口干、舌红等痿证为凸起特色,用一贯煎主“补养”。

这4个方剂各有侧重天博体育官方网站,顾惜不可乱用,临床用药需遵医嘱,不可乱用。

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