凌晨两点，我第三次被胃里的绞痛弄醒。阴黝黑摸得手机，屏幕亮得夺目。我盯着天花板，脑子里赶紧转着一个问题：要不要去作念个胃镜？

这个念头不是第一次出现了。

我本年34岁，是公主岭出来的小镇作念题家，现时在北京作念门径员。三个月前，我爸被确诊了胃癌晚期。从确诊到离开，一共不到半年。

葬礼上，我妈哭着说：“他即是太能忍了，胃疼了十几年，从来不去病院。”

那一刻我站在她傍边，瞬息意志到一件事：我爸不是个案。他仅仅中国几百万“能忍”的中年东说念主之一——而我，正在成为下一个。

从殡仪馆总结那天，我就径直到家门口的吉林国文病院消化内科。医师听完我的家眷史，径直开了胃镜和肠镜的检查单。

“无痛的那种。”他说，口吻平凡，“你还年青，有家眷史，提议你从35岁运转按时筛查。”

“但我才34。”

“对。是以现时是第一次。”

检查那天，我躺在病床上，止痛药的凉意从手背膨胀到全身。照拂让我数数，我从1数到7，然后就什么都不知说念了。

醒来的时候，太太坐在床边的椅子上。

“怎样样？”我问。

“没什么大事，有点胃炎，吃药调度少熬夜就行。”她顿了顿，“医师说，你下次来是三年后。”

那一刻，我瞬息剖析了一件事：有些问题，不是等它出事了才去贬责，而是在它还没出事的时候，就按时去“窥伺”一遍。

一、对于它，插嗫的咱们会说……

1、我没任何症状啊！

你是不是也这样思过？

“我胃口好得很，吃嘛嘛香，身体倍儿棒，查什么胃镜？”

这即是消化说念肿瘤最狡滑的所在——它早期根柢不疼。

我查贵寓的时候看到一个数据，说约80%的早期胃癌患者，确诊前莫得任何昭着症状。剩下的20%，症状也跟普通胃炎差未几：胃胀、嗳气、偶尔嗳酸。换句话说，你的胃可能正在偷偷长东西，而你皆备不知说念。

我雄厚一个作念销售的老迈，42岁，平时社交喝酒从延续交，胃不幽闲了就吃点胃药顶着。有一年公司体检，肿瘤记号物全部昔时，他欢娱得请全组吃饭。半年后，他因为便血去病院，一查即是肠癌晚期。

他不是个例。数据清楚，中国约65%的胃癌患者在确诊时照旧是中晚期。 不是因为这个病太难发现，而是因为寰球都合计“没症状=没病”。

2、单元每年都体检啊！

好多公司每年组织体检，形势里有什么血老例、肝功能、腹部B超，惟有莫得胃肠镜。

于是好多东说念主产生了错觉：体检申诉昔时，就代表消化说念没问题。

错！

腹部B超能看清你的肝、肾、胰腺，但看不清你的胃和肠。为什么？因为胃和肠是空腔脏器，内部全是气体和褶皱，B超探头贴上去，看到的全是回声，根柢无法折柳黏膜上的微微恙变。

老例体检像是给屋子作念外不雅检查，而胃肠镜才是叩门进去，看每面墙有莫得破绽。

3、我可不思受罪去查它！

这可能是拒却胃肠镜最“仗义执言”的情理了。“传闻作念胃镜要插管，从嘴巴一说念通到胃里，思思就恶心。”“作念肠镜更可怕，要从屁股进去，天博体育(TBSports)官方网站我宁可得癌症也不受这个罪。”

说真话，我第一次被医师劝说作念检查的时候，也有这种忌惮。我致使在检查前一晚刷了两个小时的“胃镜体验帖”，越刷越慌。

但自后我查了一下现时的技巧，发现事情照旧变了。

现时主流的是无痛胃肠镜——打一针止痛药，你全程睡着，等醒来检查照旧放胆了。我我方作念的即是无痛的，扫数这个词经由毫无嗅觉，醒来之后除了喉咙有少许点异物感，莫得任何不适。并且，胃肠镜的并发症发生率极低。稀有据清楚，每10万例检查中，发生严重并发症的概率不到1例。这个风险比你开车上班出事故的概率还低。

二、咱们应该怎样办？

消化说念肿瘤高危东说念主群，应该把胃肠镜当成“年度体检”一样按时作念。

这句话里有三个要害词：高危东说念主群、应该、按时。

第一，什么是高危东说念主群？

凭据国度卫健委2024年发布的《胃癌筛查与早诊早治决议》和《食管癌筛查与早诊早治决议》，消化说念肿瘤高危东说念主群稳健以下条款：

年纪≥45岁，且稳健以下任性一项：

• 一级支属（父母、子女、兄弟姐妹）有胃癌、食管癌或结直肠癌病史

• 生活在肿瘤高发地区（比如河南、山西、福建等省份的部分地区）

• 永恒有不良饮食习尚：高盐饮食、喜食腌制食物、可爱吃烫的食物、抽烟、重度饮酒

• 幽门螺杆菌（Hp）感染阳性

• 患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、Barrett食管等癌前病变

• 有有关肿瘤或癌前病变的诊治史

如若你稳健以上任性一条，抱歉，你即是高危东说念主群。

第二，为什么应该作念胃肠镜？

因为胃肠镜是现时发现消化说念早癌的“金尺度”，莫得之一。

胃镜能径直不雅察食管、胃、十二指肠的黏膜，发现微微恙变；肠镜能看清扫数这个词结肠，发现息肉等癌前病变。更稠密的是，胃肠镜不仅仅“看见”，还能“处理”——发现息肉不错径直切除，发现可疑病灶不错坐窝活检。

第三，多久作念一次算“按时”？

国度指南的提议是：

• 一般高危东说念主群：每5年作念一次胃肠镜

• 有癌前病变者（比如萎缩性胃炎、肠化生）：每1-3年复查一次

• 有家眷史且一级支属患病年纪<60岁：提议从40岁运转筛查，或比家眷最早发病年纪提前10年运转

具体频率因东说念主而异，要听消化科医师的提议。

三、上点数据，种植劝服力！

说了这样多，可能你如故合计“消化说念肿瘤离我很远”。咱们来用数据话语。

生活率的对比：

• 早期胃癌（I期）5年生活率：跨越90%

• 晚期胃癌（IV期，已升沉）5年生活率：不及20%

一进一出，差了70多个百分点。

早诊率的对比：

• 中国早期胃癌会诊率：不及20%

• 日本早期胃癌会诊率：约70%

• 韩国早期胃癌会诊率：约55%

一样是胃癌高发国度，日韩的早期会诊率是咱们的3-4倍。效果是什么？

日本胃癌患者5年生活率约80%，韩国约75%，中国约36%。

有东说念主可能会问：是不是日韩的医疗技巧比咱们强？不皆备是。

中枢原因在于筛查体系的普及进度。日本从1983年就运转搞宇宙性胃癌筛查，韩国1999年把胃癌筛查纳入国度形势。而中国，大多量东说念主第一次作念胃镜，都是因为照旧出现症状、不得不作念。这中间的差距，不是技巧差距，是意志差距。

回到著述开首。我在检查室醒来的时候，太太告诉我“基本昔时”。那一刻我莫得粗造稳定的狂喜，反而有一种奇怪的安心。

因为我知说念，这不是异常。

胃肠镜的效果昔时，不代表我不错一辈子不作念。相悖，它告诉我：你的身体现时没问题，但凭据你的家眷史，你属于高危东说念主群。三年后，你还得再来。

我本年34岁。按照现时的筛查频率，我大摘记作念十几次胃肠镜，才智祥瑞渡过余生。

听起来好多，对吧？

但仔细思思，东说念主生蓝本就充满了“按时要作念”的事：每年体检、每月洗牙、每天刷牙、每周给车作念珍惜……胃肠镜仅仅其中之一。

它不是一次性的“救命稻草”，而是执续性的“健康巡航”。

区别只在于：其他事情作念不作念，你我方决定；胃肠镜作念不作念，决定权在于你和肿瘤之间的时刻竞走。

你满足站在起跑线这边，如故等它跑过来？

如若你看完这篇著述，思要系统性地了解消化说念肿瘤的防治学问，这里有几本书值得一读：

初学读物（零基础可读）：

1. 《结直肠癌》- 季加孚，东说念主民卫生出书社，2023年

◦ 北京大学肿瘤病院院长主编

◦ 详备造就结直肠癌的高危身分和筛查步伐

2. 《中国住户肿瘤防筛中枢科普学问（2026）》- 中国抗癌协会发布

◦ 最新的中国肿瘤筛查指南解读

◦ 在线可查，袒护多种常见癌症

3. 《上海市民肿瘤防治学问手册》- 上海市卫健委组织编写

◦ 上海地区防癌科普尺度读本

◦ 重心先容10种高发肿瘤的早筛步伐

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