当宝宝出现胎便排出蔓延、腹部凸起、便秘与腹胀频发，家长务必高度警惕先天性巨结肠，这是一种因肠说念神经系统发育缺失激发的先天性肠说念无理，发病率约1/5000，中枢证据为排便费事、腹胀、养分不良，早识别、早烦嚣至关迫切。

1. 胎便排出蔓延：94%~98%的重生儿降生后24小时内未能排出胎便，50%降生后48小时未排胎便，这是先天性巨结肠最早期、最迫切的预警信号。

2. 刚毅性便秘与腹胀：少数患儿降生后胎便排出普通，婴儿期母乳喂养也可看护较好排便，但在添加辅食后变为严重的刚毅性便秘，开运体育中国app官方手机版需依赖开塞露、灌肠才能缓解，排便后腹胀缓解但反复发作。查验可发现患儿腹部膨隆呈蛙形腹，伴腹壁静脉曲张，无意可见肠形及蠕动波，可涉及粪石，天博官网(TBSports)腹胀严重时需危坐呼吸，夜晚不行横卧。

3. 吐逆与拒食：肠禁绝导致食品反流，吐逆物含奶汁以致胆汁，常发生在进食后。

4. 养分不良与贫血：患儿因始终腹胀、便秘导致食欲减退、养分不良，证据为体重着落、贫血、违反力差，影响滋长发育。

5. 小肠结肠炎：是先天巨结肠最常见和最危急的并发症，证据为严重的腹胀、吐逆、泻肚（可能出现血便）、高热、脱水以致休克，若不足时调解，可危及患儿生命。

临床上会诊先天巨结肠除了依据患儿的症状和体征外，还可蚁集直肠肛管指检、腹部x线片、钡剂灌肠造影、直肠活检、直肠肛门测压、染色步履等。

一朝确诊，不错证据患儿的年齿、病情、严重经过、病变界限制定个体化调解决策，意见在于打消肠禁绝、规复排便功能及退缩并发症的发生。根治性手术是调解先天性巨结肠的最终步履，手术原则在于切除无神经节细胞肠管等病变肠断并重建肠说念功能。

【迫切教导：本文出于科普之意见仅供参考，不当作会诊、诊疗之依据，具体请就医并遵医嘱】

【开头：中南大学湘雅三病院 儿科 刘怀懋 王俊兰】

【剪辑：YT 】天博体育官方网站