近日，哈医大肿瘤病院头颈肿瘤外科一病房东任苗素生教诲团队，生效为又名64岁下颌骨恶性肿瘤患者，施行下颌骨恶性肿瘤根治性切除+颈淋夤缘清扫+3D打印个性化钛板领导腓骨瓣诞生重建下颌骨手术。该手术纰漏传统教诲式重建的局限，兑现剖解形式、血供旅途与功能承力的三维协同复位，标志着口腔颌面恶性肿瘤术后功能重建步入“毫米级定制”的新阶段。

病情复杂

术后重建面对穷苦

该患者确诊下颌骨恶性肿瘤，为透顶拆除肿瘤病灶、保证安全切缘，需切除部分下颌骨体及右侧支，酿成6厘米连结性骨缺损。术后患者咀嚼、言语功能将严重受损，进食依靠鼻饲管，生涯质料大幅镌汰。受大领域缺损、邻近组织瘢痕僵硬、局部血运较差等要素影响，惯例游离皮瓣或髂骨移植难以兼顾形式适配与遥远牢固性。为制定最优决策，病院开动多学科诊断（MDT），聚首患者情况，最终笃定依托数字化磋磨、3D打印导板与显微外科精确吻合的整合旅途，兑现下颌骨“功能导向型重建诞生”。

术前影像

数字建模

定制导板精确霸术

传统腓骨瓣重建高度依赖术者教诲与术中直不雅判断，下颌骨形式个体各异大、结构复杂，开运体育中国app官方手机版微弱舛讹便可能激励咬合浩瀚或要津畅通扼制。术前，团队先完成患者高分辨率CT建模，精确分裂肿瘤切除规模、剩余骨床、腓骨供区及重要血管走行，逆向磋磨出两套专属导板。一套用于腓骨截骨定位，精确绮丽每一段腓骨需保留的长度、角度及穿支血管位置；另一套则与患者残余下颌骨断端齐全匹配，预设螺钉孔谈与骨块嵌合轨迹。定制导板将诡秘的东谈主体剖解结构可视化，宛如为手术配备“透视眼”与“导航仪”。

CT建模

协同操作

细巧缝合生命根子络

术中，在完成颈部淋夤缘清扫及原发灶切除后，天博体育官方网站苗素生教诲、毛雄辉主任医生、杨宪广和郭伦华副主任医生彼此合营，依序操作。先于小腿按导板截取带旋腓动脉穿支的腓骨瓣，骨段弧度与长度契合精确；再将腓骨瓣置于下颌骨缺损区，借助第二块导板完成骨块初步定位、临时固定及咬合关连校准；终末在显微镜下完成旋腓动静脉与面动静脉的端端吻合，吻合口流畅，血流充盈。重建全程无需反复调试与修整，定位、塑性、血管吻合一次生效，手术仅耗时5个小时，处于国内先进水平。

精确诞生

兼顾形式与功能

术后第7天，患者咬合关连牢固，尝试流质进食；第14天CT复查久了腓骨瓣血运细腻、骨愈合界面了了，导板预留的教诲体植入通谈位置精确，为后续义齿诞生创造完整条目。委果的精确诞生并非苟简“补上一块骨头”，而是使新骨融入原有生物力学系统——它需承载咀嚼力，保险要津灵行径弹，促进牙槽嵴孕育，同期预留改日诞生接口。

从“能接上”到“接得好”，再到“用得久”，哈医大肿瘤病院这次开展的3D打印腓骨瓣诞生重建手术，将空洞的剖解数据革新为可实质操作的金属导板；把复杂的血供逻辑凝练为显微镜下细巧操作的精确笃定，是期间器具层面的升级，更是临床想维的要紧超过。改日，病院将握续深耕精确医疗，以科技赋能临床、以精确看管健康，为患者提供高品性、高精度的全经过颐养管事。

文/柳晴 苗素生 郭伦华

裁剪/柳晴

校对/刘锐 柳晴 赵萌

审核/李晓丽天博体育官方网站